Как вылечить гепатит C?

Вирус HCV, провоцирующий развитие гепатита C, был обнаружен американскими учеными в конце 80-х годов в прошлом веке. Этот микроорганизм проникает в печень, разрушает рабочие клетки органа, которые замещаются фиброзными тканями. В результате нарушаются функции, ухудшается состояние всего организма, возникает высокий риск формирования осложнений в виде рака, цирроза. В 2016 Всемирная Организация Здравоохранения внесла этот недуг в перечень неизлечимых заболеваний. Сейчас ситуация изменилась, медики знают, как лечить гепатит C, найдены препараты, схемы лечения, позволяющие избавиться от заболевания полностью. Два года назад он официально был удален из перечня неизлечимых болезней.

Главные источники заражения

Заражение гепатитом C, развитие болезни

Заразиться гепатитом C можно только через кровь. Подавляющую часть пациентов составляют люди с наркотической зависимостью, внесшие вирус, используя шприц, которым пользовался носитель. Существует риск заражения при медицинских процедурах, при нанесении татуировок, если использовались не стерилизованные инструменты, на которых остался вирус. Можно занести микроорганизм, используя ножницы, зубную щетку, бритву носителя. Во время секса можно заразиться только при наличии повреждений на слизистых оболочках половых органов, попадании на них крови с вирусом.
Коварство заболевания заключается в отсутствии выраженных симптомов в острой стадии. Могут проявляться тошнота и рвота, появление желтого оттенка на коже, слабость, суставные боли. Но на эти симптомы зачастую пациенты не обращают внимания. Вирус активно размножается в печени, заболевание переходит в хроническую форму.

Вирусный гепатит

Патогенез заболевания

В месте внедрения вируса не остается следов. Он попадает в кровоток, проникает к печени, начинает разрушать клетки. Обнаружить РНК можно через две недели после заражения. Тестированием выявить вирус можно через 6 недель после проникновения. Он быстро мутирует, что не позволяет иммунной системе выявить «чужака», выработать антитела для его уничтожения.
Развитие гепатита C нарушает баланс белковых соединений, отвечающих за иммунитет. Вирус:
• Активизирует синтез интерлейкинов IL-4,10, регулирующих функции клеток.
• Тормозит выработку белков IL-2, обладающих антивирусными, иммуномодулирующими свойствами.
• Подавляет функции лимфоцитов CD4+, отражающих работу защитной системы.
Специфика микроорганизма позволяет ему базироваться, размножаться в нервной, иммунной системах, поэтому организм не выявляет «чужака».
Если гепатит C выявлен на ранней стадии, его можно вылечить. Но чаще всего симптомы остаются незамеченными, заболевание переходит в хроническую форму. Латентный период может длиться более 30 лет. Выраженных признаков болезни может не быть, появляющееся чувство усталости списывается на напряженный ритм жизни. Длительность этого периода, активность вируса зависит от многих факторов. Но рано или поздно наступает момент, когда печень уже не может восстанавливать полностью нарушенные функции, формируется цирроз или рак.

Классическая схема лечения гепатита C применяется медиками во многих странах. Ее целью является купирование очага воспаления, блокирование процесса разрушения рабочих клеток, формирования соединительной ткани. Это позволяет предотвратить развитие цирроза, возникающего на фоне прогрессирующего фиброза.
Несколько лет назад пациентам назначались гепапротекторы, активирующие рост новых клеток печени. Но клинические исследования показали нецелесообразность включения этих препаратов в комплексную терапию. В большинстве стран врачи отказались от этих средств. Но в России продолжают использовать их в лечении гепатита C.
Главными препаратами в стандартной методике являются интерфероны α или β. Могут назначаться короткие и пегилированные средства. По механизму воздействия они идентичны, но инъекции короткого интерферона нужно делать несколько раз в неделю, что создает определенные неудобства. Пегилированный интерферон вводится 1 раз в неделю.

Как лечить гепатит Ц у конкретного пациента решает врач на основании результатов обследования. Он подбирает оптимальные дозировки, препарат. Кроме ИФН в классическую схему включается противовирусное средство Рибавирин. Это универсальный препарат, уничтожающий все виды патогенных вирусов. Он выпускается в капсулах, таблетках. Доза рассчитывается по массе тела. Пациентам весом до 75 кг назначается ежедневный прием 1000 мг Рибавирина. Если масса тела более 75 кг, доза увеличивается до 1200 мг.
Комбинирование интерферона и Рибавирина обеспечивает эффективное лечение гепатита Ц. Но есть большое количество побочных эффектов. Наблюдаются одышка и бессонница, нарушаются функции щитовидной железы, повышается утомляемость и др. Есть у препаратов и ряд противопоказаний. Поэтому сейчас все чаще врачи отдают предпочтение безинтерфероновой терапии.

Лечение гепатита C безинтерфероновыми препаратами

Сейчас есть новейшие схемы эффективного излечения заболевания. В них применяются препараты, не относящиеся к интерферонам. У этих лекарств несколько преимуществ:
• минимальное количество противопоказаний;
• низкий риск появления побочных эффектов;
• удобство в применении;
• высокая эффективность;
• короткий курс лечения.
Вылечить гепатит Ц навсегда можно, пройдя один курс длительностью 8-12 недель.

Софосбувир

Главный активный компонент – Софосбувир

Основным материалом для строительства клеток вируса HCV является белок NS5B. Отсутствие этого элемента нарушает процесс воспроизводства РНК. Лучшим средством, блокирующим синтез белка, является Софосбувир. Это признали врачи Европы, Соединенных Штатов, России. Препарат не используется в монотерапии, он комбинируется с другими средствами для получения полноценного результата, полного выздоровления.
Софосбувир выпускается в таблетках. Каждый день в одно и то же время на протяжении курса употребляется 1 таблетка. Лекарство продается под торговым названием «Совальди».

Ингибитор Даклатасвир

Блокирование белка NS5B не позволяет полностью уничтожить вирус. В качестве дополнительного препарата в схему включается Даклатасвир. Он является мощным ингибитором белка NS5А, обладает противовирусными свойствами. Он оказывает эффективную помощь не только в лечении HCV всех 6-ти генотипов, но и в излечении цирроза в осложненной форме.
Препарат продается под торговым названием «Даклинза». Он принимается 1 раз в день по 60 мг.

Комплексный препарат «Харвони»

Производители фармацевтических средств кроме отдельных препаратов выпускают комплексные лекарства, обеспечивающие удобство в употреблении. Одним из самых популярных комбинированных медикаментов является «Харвони». В нем содержится суточная доза Софосбувира 400 мг и 90 мг Ледипасвира, свойства которого идентичны Даклатасвиру. Блокировка обоих видов белка не позволяет вирусу развиваться.
Это средство назначается пациентам с хроническим гепатитом Ц 1, 4, 5, 6 генотипов. Курс лечения длится 8 или 12 недель, ежедневно употребляется 1 таблетка.

Комплексное средств «Эпклюза»

В одной таблетке препарата «Эпклюза» содержится суточная дозировка Софосбувира и 100 мг Велпатасвира, ингибитора белка NS5А. Это универсальное средство, которое назначается при хроническом гепатите всех генотипов. Полное выздоровление препарат обеспечивает в 98% случаев. От тяжести заболевания длительность курса не зависит, она составляет 12 недель. В сутки нужно принимать 1 таблетку.

Комбинированное лекарство «Мавирет»

В категорию новейших препаратов, позволяющих навсегда излечиться от хронического гепатита C, входит «Мавирет». Это комплексное средство также включает компоненты, ингибирующие 2 элемента, используемых в строительстве РНК вируса. Препарат отличается краткостью лечебного курса, используется в первичной DAA/1 и вторичной DAA/2 безинтерфероновой терапии.
Основным компонентом «Мавирет» является Глекапревир, ингибирующий NS3/4A. Его содержание в таблетке 100 мг. В качестве дополнительного ингредиента выступает Пибрентасвир, блокирующий синтез NS5A. Препарат универсальный, используется в лечении гепатита 1-6 генотипов. Длительность курса определяется тяжестью заболевания, составляет 8, 12 или 16 недель. В день принимается 3 таблетки. В повторной терапии при появлении рецидива назначается прием двух препаратов: «Мавирет» и «Совальди».

Комбинированное средство «Зепатир»

Подавление двух основных компонентов репликации РНК обеспечивает препарат «Зепатир». Основным ингредиентом этого средства является Гразопревир, ингибирующий NS3/4A. В каждой таблетке содержится 100 мг. Дополнительным компонентом является Элбасвир, блокирующий NS5A. В таблетке содержится 50 мг вещества. Согласно статистическим данным, лекарство «Зепатир» излечивает хронический гепатит C генотипов 1a, 1b, 4 в 99% случаев. В сутки употребляется 1 таблетка. При выявлении инфекции 3 генотипа назначается усиленный курс с комбинированием «Зепатира» и «Совальди».

Многокомпонентный препарат «Викейра Пак»

В препарате «Викейра Пак» три активных компонента, блокирующих белки, участвующие в формировании РНК вируса. Паритапревир ингибирует NS3/4A, Омбитасвир блокирует NS5A, Дасабувир подавляет NS5B. Средство назначается для лечения гепатита генотипов 1a и 1b, пациентам, страдающим от компенсированного цирроза печени. Лекарство выпускается в таблетках. Всего принимается 4 штуки в сутки. Во время утреннего приема пищи употребляется 2 большие и 1 маленькая таблетки. Во время ужина принимается 1 маленькая таблетка.

Инновационное средство «Гептронг»

В категорию новейших препаратов входит «Гептронг». Средство оказывает комплексное воздействие. В его функции входит:
• повышение способности печени выводить токсины;
• стабилизация проницаемости мембран в гепатоцитах;
• активация экзоцитоза в клетках.
«Гептронг» назначается для лечения печени, разрушенной различными заболеваниями, в том числе и гепатитом Ц. Прием препарата снижает уровень вирусной нагрузки, активность всех ферментов восстанавливается, пропадают симптомы гепатита.

Оригинальные препараты и дженерики

Количество людей, заболевших гепатитом C, растет во всем мире. Препараты, излечивающие от этого опасного заболевания, пользуются высоким спросом. Оригинальные лекарства стоят дорого, объяснимо желание пациентов найти альтернативные варианты. В таких случаях можно использовать в лечении дженерии. Это препараты, состав, свойства которых идентичны оригиналам. Но стоят лекарства намного дешевле, так как производитель не затрачивает средств на разработку, исследования, рекламные кампании, регистрацию в патентном бюро. На 12-тинедельный курс лечения оригинальными препаратами потребуется более 650 тысяч рублей. Покупка дженериков обойдется в 30-60 тысяч рублей.
Бояться копий, произведенных по лицензии, не стоит. Производитель обязан обеспечить 99%-ное соответствие оригиналам по всем факторам:
• химическому составу;
• химико-физическим свойствам;
• биодоступности;
• фармакологической активности;
• фармакокинетике;
• терапевтической активности и др.
Качественные, лицензированные дженерики выпускаются на фармакологических заводах в Индии, Египте.
Но, отдавая предпочтение копиям, необходимо помнить, что сейчас на рынке появилось огромное количество подделок, не имеющих ничего общего с оригинальными препаратами. Нельзя приобретать лекарства на сомнительных сайтах, где предлагают неадекватные цены, огромные скидки. Контрафактные препараты не только не помогут вылечить гепатит, но и могут причинить организму вред.